牛皮癣是一种慢性、非传染性的自身免疫性疾病，被普遍认为是由遗传和环境诱因相互作用所致。现实中，牛皮癣很难做出确诊，需要经过详细的检查和评估。
1. 通过病史询问
医生会对患者进行详尽的病史询问，包括家族史、用药史、患者就诊前的生活方式、是否有类风湿关节炎等病史。这些问题有助于医生对患者的情况进行初步了解。
2. 物理检查
医生会对患者进行全面的身体检查，以观察皮肤病颗粒、鳞屑、色素沉着和指甲异常的存在程度。 牛皮癣的病理特点是红色斑块和银白色鳞屑，多分布于身体的各个部位。
3.生物组织检查
通过皮肤活检，可以确定具体类型的牛皮癣。患者的皮肤取样会被送往实验室进行镜检，以便病理学家能够确定牛皮癣细胞的新陈代谢和生理状况，从而确诊牛皮癣并剔除其他类似的皮肤疾病。
4. 检查关节
大约有30%的患者同时患有牛皮癣关节炎。在鉴别诊断过程中，医生需要进行关节检查，以判断是否同时存在这种关节炎。 如果在检查中发现其他疑似关节炎的症状和体征，则需要进行X射线检查或者MRI检查来诊断相关的关节疾病。
综上所述，牛皮癣的确诊需要经过多个方面的评估，医生需要全面考虑患者的病史，生物组织检查和身体异常检查等因素。诊断连接通过这些检查得出，确诊出牛皮癣并剔除病情一致的其他皮肤疾病。如果患者在治疗后没有缓解，则医生可能需要进一步检查是否存在关节炎等并发症。
